UN RUBRO POCO CONSIDERADO: BORRACHERA
CONDILOMATOSIS PERIANAL. CASO CLINICO
| SUMMARY: It is a clinical case involving an enormous perianal condylomata in which Thuja and Nitric acid failed to cure it. The case was cured by the constitutional remedy which was found upon considering the modallities within the rubric DRUNKENNESS. The same remedie satisfactory cured an acute clinical case that occurred many years later which possessed characteristic symptoms with the modalities of the constitutional remedy. |
| RESUMEN: Se trata de una enorme condilomatosis perianal, donde fallaron Thuja y Nitric acid, habiendo curado el caso el medicamento de fondo, el cual fue hallado al considerar modalidades del rubro BORRACHERA. El mismo medicamento resolvió satisfactoriamente un cuadro clínico agudo que aconteció varios años más tarde, el cual poseía síntomas característicos con las modalidades del medicamento de fondo. |
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DESARROLLO:El motivo de este trabajo radica en mostrar la utilidad de una rúbrica muy valiosa, que se tiene poco en cuenta y se pregunta muy poco. Este caso se refiere a los síntomas durante el estado de sobredosis etílica. Traje a colación esta rúbrica porque en este caso clínico y en otros, me marcó el rumbo del diagnóstico medicamentoso. Si bien todos tenemos casos médicamente bien diagnosticados, teniendo en cuenta síntomas raros, peculiares o extraños por lo exiguo de sus frecuencias en la población de pacientes que nos consultan, no es precisamente lo que ocurrió en éste caso clínico, pues la sobredosis de alcohol, y los síntomas que derivan de ella, es una característica muy común de ver.Esclareceré que la rúbrica Borrachera, no significa que tengamos que ver a un enfermo totalmente en intoxicación etílica y haciendo eses por la calle, sino que se refiere a la tolerancia al alcohol etílico por parte de cada persona, la cual estará dada por su umbral de sensibilidad a dicha droga. De esta manera encontraremos pacientes que presentarán sintomatología con media medida de whisky o aún unas gotas mientras que otros presentarán la misma respuesta después de beber una botella entera. Deberíamos recurrir a esta valiosa rúbrica cuando después de ingerir alguna bebida que contenga alcohol etílico, independientemente de la cantidad y sin necesidad de llegar al estado de embriaguez, aparece alguna sintomatología mental. El 1 de julio de 1992 me consulta el Sr. Ernesto L., de 24 años, artista y bailarín, refiriendo que padece de condilomatosis perianal desde hace 2 años. Fue tratado con métodos alopáticos, inclusive con electrocauterización, sin conseguir resultados satisfactorios. Refiere su condición de homosexual, y que debido a su padecimiento se siente muy angustiado considerando que desde la aparición del condiloma no tiene relaciones sexuales ya que estéticamente es rechazado. Aparentemente fue contagiado por una pareja que tenía en España, el cual falleció de SIDA (AIDS). Enumeraré los síntomas según su orden jerárquico. En la historia personal, se hallan los siguientes síntomas mentales:
Como síntomas generales, relata su gran deseo de Pastas, Bebidas alcohólicas y Mariscos, todo esto muy marcado y su profunda aversión al mondongo (callos). Duerme bien pero despierta al mínimo ruido, aún por el más imperceptible para otro.Pese a lo incisivo y profundo del interrogatorio, no pude hallar más síntomas. El aparente síntoma abandono, el cual él lo refería como "soledad", no quise tomarlo como tal ya que en este tipo de pacientes tan discriminados es muy común que se sientan aislados y dejados de lado. El examen clínico era normal, paciente normotenso, donde lo único que se observaba era el enorme condiloma perianal. Abarcaba toda la circunferencia del ano, con un diámetro de 7 a 12 cm. según las zonas, con aspecto de coliflor y multilobulado. Confieso que después de haber tratado muchos condilomas, este resultó el más grande que jamás hubiera visto (Foto Nº 1). |
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PRIMERA CONSULTA
1 -
07 - 1992
FOTO
1
Enumeraré el orden
jerárquico de los síntomas:
1) MENTALES( En Español:Repertorio de Kent del Dr. F. X. Eizayaga. En Inglés, de J. T. Kent y Barthel )
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Si bien la repertorización me daba
en primer lugar a Lachesis, dudé de este remedio al no tener el paciente ninguna
modalidad de intolerancia a las ropas ajustadas, ni al calor, ni otras características
mentales tan acostumbrado a ver en este medicamento, además de no poseer antecedentes
casuísticos en la curación de condilomas perianales ya que no está en esta rúbrica
clínica. Dado lo sicótico del paciente, porqué cubrían algunos síntomas importantes y siguiéndolo a Hahnemann, decidí comenzar con Thuja alternando cada mes con Nitric Acid, a la 200 K, los cuales los di 10 glóbulos al despertar, diariamente. También justifiqué el procedimiento, pensando que en la segunda consulta se esclarecerían los síntomas. El paciente se perdió en el tiempo. Volvió el 21 de diciembre de 1993 (un año y medio después), manifestando que tenía un buen estado general, que había logrado cierto bienestar con el tratamiento pero que el condiloma continuaba del mismo tamaño o aún mayor, con otras localizaciones condilomatosas cercanas y que persistía la sensación de contínua soledad (Fotos Nº 2 y 3).
En dicha subrúbrica están solamente Causticum y Lachesis. Este último agregado por Barthel, en Llanto (Weeping), extraído de Kent. Ahora no dudé y considerando el abandono, le prescribí Lachesis 200 K, 10 glóbulos al levantarse, diariamente. El paciente vuelve a perderse en el tiempo y retorna el 9 de mayo de 1994 (5 meses después), manifestando que tomó el medicamento durante 2 meses y que había disminuido el condiloma en un 90% y que vuelve a la consulta porque retornó el sentimiento de soledad, el cual se había disipado con la medicación administrada. Vuelvo a prescribirle Lachesis 200 K, 10 glóbulos por día. Al examen clínico se observa la casi desaparición de la masa condilomatosa inicial, con la persistencia de varios pequeños condilomas perianales (Fotos Nº 4, 5 y 6). |
Retorna el 25 de agosto de 1994 (tres meses más tarde), donde no solamente refiere gran bienestar psíquico sino que compruebo la ausencia total del enorme condiloma perianal, persistiendo algunos muy pequeños en escroto y alrededor del ano (Fotos Nº 7 y 8). Prescribo Lachesis 1000 F.C., 10 glóbulos todos los días, en ayunas.
Retorna el 20 de diciembre de 1994 (cuatro meses más tarde) con ausencia de los condilomas (Foto Nº 9) manifestando retorno del sentimiento de soledad. Prescribo Lachesis 10000 F.C., 10 glóbulos por día, en ayunas.
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 Vuelve a la consulta el 6 de marzo de 1995, sin condilomas perianales ni escrotales y con un estado mental totalmente equilibrado (Foto Nº 10).
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Cabe mencionar que pese a mi insistencia, el paciente se negaba terminantemente a investigar su posible portación del HIV, dado su terror a las enfermedades y a que "muchos de sus amigos murieron de SIDA, aún con el mejor tratamiento para ello". (sic)Vuelve a desaparecer de la consulta y retorna el 27 de octubre de 1997 (dos años y medio más tarde) con un herpes zoster muy intenso en zona occipital, cervical, pectoral y dorsal alto, del lado derecho (Fotos Nº 11 y 12). Refiere que desde hace un año y medio que no toma más la medicación homeopática y que hasta ese momento el estado de salud había sido óptimo. Refiere que el herpes se precedió 6 días antes de la erupción de un fuerte dolor occipital, en la parte muscular y en la piel, luego aparecieron vesículas, quemantes, "como si le arrojaran ácido", con punzadas ardientes que se desparraman, no soporta el mínimo roce, ni el de la ropa la cual aún liviana le resulta un suplicio. Está peor de los dolores en la cama acostado sobre el lado izquierdo (la lesión es derecha). Está desesperado por los dolores los cuales son terribles, inaguantables, no lo dejan dormir desde hace 7 días y pide a gritos que le dé un calmante (los cuales había tomado por automedicación sin resultado positivo). Tomo los síntomas del caso agudo, pensando siempre que el paciente padece de una depresión inmunológica (de allí el herpes) debido al HIV. Procedo a repertorizarlo advirtiéndole que es la última atención mía sino realiza el test HIV.
1) CAUSALIDAD: No hubo.
2) DIAGNOSTICO NOSOLOGICO
ADAPTADO A LA TERMINOLOGIA REPERTORIAL:
3) IDEM A 2), MODALIZADO
SEGUN HERING:
LOCALIZACION
MODALIDAD Y SENSACIONES
5) MENTALES NUEVOS
6) GENERALES NUEVOS
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El cuadro repertorial muestra lo siguiente: 
Si bien a Lachesis le falta
repertorialmente la agravación acostado del lado izquierdo (síntoma # 9), es
éste un síntoma muy característico de todos los venenos de víbora. En la
materia médica de Vijnovsky se puede leer la agravación de Lachesis acostado sobre el
lado izquierdo (un punto).
La repertorización me vuelve
a reconfirmar a Lachesis, el cual prescribo a la última potencia dada. Lachesis 10000
F.C., 10 glóbulos cada 2 horas. Aclararé que en mi experiencia todo cuadro agudo o
crónico que sea muy álgido, precisa de potencias altas (la 200 K como mínimo) y
repetitivamente si es agudo y no tanto si es crónico.
Lo controlo 72 hs. después
donde refiere que a las 6 horas de la primera toma (llevaba tres tomas),
desapareció totalmente el dolor, que pudo dormir desde la primera noche y que ya no tiene
la sensibilidad dolorosa al roce (Fotos Nº 13, 14, 15, 16, 17 y 18).
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Se observa la infiltración vesicular de un líquido blanquecino y la ruptura y aplanamiento de numerosas lesiones vesiculares.
Reconozco el efecto
satisfactorio del remedio, considerando que todo cuadro doloroso de herpes, desaparece en
horas. Si no cede el dolor el primer día hay que pensar en otro medicamento o elevar la
potencia. La evolución aunque sea la normal de la enfermedad (8 a 10 días) debe ser sin
sobreinfección ni complicaciones aún en estos casos en que existe una inmunodepresión.
Le indiqué el medicamento 4 veces al día hasta que cure totalmente, cuestión que ocurre
en 7 días (Fotos 19, 20, 21 y 22, del 9 de noviembre de 1997). El 6 de noviembre de 1997,
realiza exámenes complementarios de hemograma, eritrosedimentación, hepatograma,
glucemia, uremia y orina completa, resultando todos normales. Es controlado cada 6 meses
comprobando un estado clínico normal. En marzo de 1998 accede a realizar exámenes
complementarios para detectar el virus HIV, los cuales resultan positivos, comenzando con
el tratamiento de las tres drogas sin abandonar el tratamiento homeopático.
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CONCLUSIONES:
1) No confiarse
exclusivamente en la antigua indicación para los casos sicóticos, referida en las
Enfermedades Crónicas de Hahnemann de prescribir Thuja y Nitric Acid alternadamente, ya
que Hahnemann cuando se refiere a la sicosis, lo hacía considerando a la gonorrea
exclusivamente (Si bien en algunos casos la indicación terapéutica mencionada logra
actuar bien).
2) En todos los casos
repertorizar al paciente e indagar hasta los más mínimos detalles bien modalizados ya
que en ellos puede estar el Key-note que guíe la prescripción, como en este caso la
rúbrica BORRACHERA, la cual es una recopilación de Eizayaga.
3) No descartar el
medicamento si no se halla entre los que probaron curar o mejorar la afección en
cuestión, en este caso condilomas perianales, pero sí buscar el tropismo lesional,
el genio miasmático patológico para el cual se adapta el medicamento, en este caso,
la capacidad de haber curado excrecencias en forma de coliflor.
4) En todo caso agudo no
prescribir sistemáticamente el medicamento constitucional sin antes haber hecho un
concienzudo análisis de los síntomas y su repertorización. Si en la misma el
medicamento de fondo aparece en segundo, tercer o cuarto lugar, considerar que será el
curativo para el caso en cuestión, pero si aparece muy alejado del primero, el cual posee
síntomas característicos del cuadro agudo de un modo incuestionable, desechar el de
fondo y prescribir el medicamento del momento actual.
5) Cuanto más álgido
sea un cuadro agudo, más alta será la potencia a elegir y más necesidad de repetir en
cortos lapsos habrá.
6) Considerar, aunque
no resulte curativo el tratamiento homeopático, la gran ayuda que se puede brindar a los
enfermos con depresión inmunológica por HIV.
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