quinta-feira, 10 de setembro de 2015

ESTRATEGIA TERAPEUTICA EN CASOS AGUDOS Y EN CRONICOS LESIONALES

 

 

ESTRATEGIA TERAPEUTICA EN CASOS AGUDOS Y

EN CRONICOS LESIONALES

REVERSIBLES E IRREVERSIBLES (INCURABLES)

(MEDICAMENTO DE LA EXPRESION MIASMATICA

EN ACTIVIDAD)





CASO CLINICO AGUDO

 

Mais um importantíssimo texto do Dr. Minotti. Pelo qual mais uma vez agradecemos muito.


RESUMEN:
Se trata de mostrar un nuevo modelo de jerarquización adaptado a los casos agudos y a los crónicos irreversibles con el fin de hallar más fácilmente el medicamento de la expresión miasmática en actividad.
La jerarquización que posibilita una nueva estrategia terapéutica se basa en los siguientes puntos a tener en cuenta:
A) Causalidad desencadenante.
B) Diagnóstico nosológico adaptado a la terminología repertorial.
C) Idem al punto B) modalizado según el esquema de Hering (Localización, Modalidad, Sensaciones y Concomitantes).
D) Síntomas mentales nuevos (¡Prescindir de los de fondo!).
E) Síntomas mentales antiguos exacerbados.
F) Síntomas generales nuevos (¡Prescindir de los de fondo!).
G) Síntomas generales antiguos exacerbados.
H) Síntomas particulares antiguos exacerbados.

DESARROLLO:
CASOS CLINICOS
La práctica de muchos años, tratando de resolver los casos enunciados en el título de este trabajo, me llevaron a sistematizar la jerarquización de los síntomas con el objeto de arribar al hallazgo del medicamento necesario "de este momento de la vida del paciente" o "medicamento de la expresión miasmática en actividad", sea aguda o crónica. Digo "de este momento", para diferenciarlo del medicamento de fondo o constitucional, el cual, aún bien elegido, muchas veces, no surte efecto en los casos en cuestión. Para ello, baso mi estrategia en un nuevo modelo de jerarquización sintomática, que me permitirá llegar más fácilmente a separar el medicamento de fondo, del miasmático o sea el que precisa el enfermo en este momento.
JERARQUIZACION
AGUDO - CRONICO LESIONAL IRREVERSIBLE / REVERSIBLE (Medicamento de la Expresión Miasmática en Actividad)
A) Causalidad desencadenante.
B) Diagnóstico nosológico adaptado a la terminología repertorial.
C) Idem al punto B) modalizado según el esquema de Hering (Localización, Modalidad, Sensaciones y Concomitantes).
D) Síntomas mentales nuevos (¡Prescindiendo de los de fondo!).
E) Síntomas mentales antiguos exacerbados.
F) Síntomas generales nuevos (¡Prescindiendo de los de fondo!).
G) Síntomas generales antiguos exacerbados.
H) Síntomas particulares antiguos exacerbados.
Para mostrar la aplicación práctica del esquema relataré dos casos clínicos, uno agudo (erisipela), y otro crónico (tumor de cabeza de páncreas)

CASO AGUDO:  

ERISIPELA
Alberto C., 54 años, con secuela de poliomielitis en miembro inferior derecho y brazo izquierdo. Desde hace un año padece de erisipela en pierna derecha en forma repetitiva.
Fecha de primera consulta: 6-12-1989
Paciente que consulta por sindrome febril de 38ºC axilar, con hinchazón rojo-azulado, brillante y edematosa de pierna y tobillo derecho, semejante a otros episodios sufridos desde un año y que fueron diagnosticados como erisipela y tratados con antibióticos. (fotos 1-2-3).
FOTO 1
FOTO 2
FOTO 3
Al examinarlo, presiono la pierna y queda la impronta del dedo (Godet ++), signo de edema inflamatorio (foto 3). Se observa el color rojo azulado de la lesión y la pierna hinchada por la celulitis, como así también el tobillo.
Teniendo en cuenta el esquema de jerarquización presentado se toman los siguientes síntomas: (al lado del término en Español está la ubicación en el Repertorio de Eizayaga -entre paréntesis- y más abajo la ubicación en el Kent)
A) Causalidad: No existió.
B) Diagnóstico nosológico adaptado a la terminología repertorial.

  • (S#1) ERISIPELA (790-3)
  • (S#1) ERYSIPELAS (1323-2)
C) Diagnóstico nosológico adaptado según el esquema de Hering.
  • (S#2) INFLAMACION DE LA PIERNA ERISIPELATOSA (679-1)
  • (S#2) INFLAMATION, LEG, ERYSIPELATOUS (1019-1)
  • (S#3) ERISIPELA CON HINCHAZON (790-3)
  • (S#3) ERYSIPELAS, SWELLING, WITH (1324-1)
  • (S#4) DECOLORACION DE LA PIERNA RUBOR (612-2)
  • (S#4) DISCOLORATION, LEG, REDDISH (982-2)
  • (S#5) DECOLORACION DE LA PIERNA PURPURA (612-2)
  • (S#5) DISCOLORATION, LEG, PURPURA (982-2)
  • (S#6) DECOLORACION DE LA PIERNA AZUL (610-2)
  • (S#6) DISCOLORATION, LEG, BLUE (982-2)
  • (S#7) DECOLORACION DE LA PIEL AZULADA (788-2)
  • (S#7) SKIN, DISCOLORATION, BLUISH (1305-2)
  • (S#8) DECOLORACION, PIEL, MANCHAS ROJO AZULADAS (789-1)
  • (S#8) SKIN, DISCOLORATION, RED, SPOTS, BLUISH-RED (1306-2)
  • (S#9) HINCHAZON DE LA PIERNA (694-1)
  • (S#9) SWELLING, LEG (1200-2)
  • (S#10) HINCHAZON, M.INFERIORES HIDROPICA(EDEMA)(693-2)
  • (S#10) SWELLING, LOWER LIMBS, DROPSICAL (1199-1)
  • (S#11) HINCHAZON DE MIEMBROS INFERIORES ROJA (693-3)
  • (S#11) SWELLING, LOWER LIMBS, RED (1199-2)
  • (S#12) HINCHAZON DE TOBILLOS (694-1)
  • (S#12) SWELLING, ANKLE (1201-1)
D) Síntomas mentales nuevos: No existían.
E) Síntomas mentales antiguos exacerbados: No existían.
F)Síntomas generales nuevos.
  • (S#13) CALOR FEBRIL (en general) (771-1)
  • (S#13) FEVER, HEAT IN GENERAL (1278-1)
G) Síntomas generales antiguos exacerbados: No existían.
H) Síntomas particulares antiguos exacerbados: No existían
Efectuada la repertorización de los 12 síntomas mencionados (con el programa de repertorización de mi autoría MINOTTI 2000), vemos lo siguiente:
El medicamento que cubre casi todo, excepto el síntoma Nº 6: decoloración de la pierna azul, es LACHESIS, pero este remedio posee las otras decoloraciones y principalmente la de color púrpura, que es el verdadero color que aparece alrededor de la mordedura de la víbora en humanos y que caracteriza al medicamento.
En segundo lugar aparece Pulsatilla, al cual le faltaban los síntomas 5), 6) y 8): decoloración de la pierna púrpura, decoloración de la pierna azul y decoloración de la pierna rojo azulada, respectivamente. Significa, que la característica del color de la lesión (si bien Pulsatilla tiene color de la pierna azulada, con 1 punto) no era cubierta por este remedio, cuyo color lesional es el amarillo o amarillo-verdoso. El resto de los remedios tampoco cubrían las principales características del color (Arsenicum es azul obscuro o negro, Rhus Tox es rojo, etc.).
Comencé a administrar Lachesis 30 C.H., 10 glóbulos cada 3 horas, solamente durante el día. Controlé al paciente 72 horas después (9-12-89) donde refirió desaparición de la fiebre a las 6 hs. de comenzar el medicamento, mejoría casi inmediata del estado general y compruebo la ausencia de la decoloración inicial y la mejoría del aspecto lesional (fotos 7-8-9-10) con desaparición de la hinchazón y el edema. Continúo con el mismo esquema terapéutico: Lachesis 30 C.H., 10 glóbulos cada 3 horas, solo en horario diurno.
FOTO 7
FOTO 8
FOTO 9
FOTO 10
Lo controlo el 20-12-89: (fotos 11-12-13) donde se observan ambas piernas normales (atrofia de la derecha) y suspendo la medicación.
FOTO 11
FOTO 12
FOTO 13
Cabe mencionar, que este paciente, posteriormente fue estudiado en su profundidad, y el medicamento constitucional, resultó ser Sulphur. Es controlado hasta la actualidad, no volviendo a repetir nunca más ningún episodio erisipelatoso (2002).


CASO CRONICO

SINDROME COLEDOCIANO POR TUMOR DE CABEZA DE PANCREAS
Sra. María Virginia C., 89 años.
El 20-11-90 una alumna mía me solicita que vaya a atender a su abuela, la cual se halla en su domicilio, en mal estado general, con imposibilidad de deambular, y que padece desde hace veinte días de ictericia, coluria e hipocolia, con gran postración y adelgazamiento marcado. El diagnóstico presuntivo de los médicos que la atienden es de cáncer de cabeza de páncreas, ya que una ecografía abdominal muestra imagen tumoral en cabeza de páncreas de 3,4 x 4,4 x 4 cm y dilatación de la vía biliar intrahepática.
Dada la gravedad del cuadro y lo avanzado de la edad, los médicos que la atienden, deciden mantener el estado general y aguardar el deceso.
Fui a su domicilio y hallo el cuadro clínico relatado anteriormente más una tromboflebitis de pierna izquierda, con múltiples bocas que supuran y por lo cual le habían prescripto antibióticos desde hacía 15 días (Cefalexina). También refiere dolores articulares difusos y compruebo deformaciones artrósicas severas en casi todas las articulaciones de miembros inferiores (cuadro muy antiguo).
El interrogatorio del fondo de la paciente fue dificultoso, dada la gravedad del cuadro general pero pude extraer los siguientes síntomas: Paciente longeva, que siempre había gozado de buena salud, tranquila, quiere paz, tranquilidad, nada demostrativa en el afecto, muy calurosa con intolerancia a ropas y estufas y gran necesidad de aire libre. Refiere sarna suprimida hace 7 años.
La ecografía hepato-biliar del 8 de noviembre de 1990 dice lo siguiente:
Ecografía Hepato-biliar 08-11-90
Ecografía Hepato-biliar 08-11-90
Ecografía Hepato-biliar 08-11-90
Ecografía Hepato-Biliar 08-11-90
Según el esquema de jerarquización relatado tomo y repertorizo los siguientes síntomas:
1) : CAUSALIDAD: No hallada.
2) : DIAGNOSTICO NOSOLOGICO ADAPTADO A LA TERMINOLOGIA REPERTORIAL:
TUMOR DE PANCREAS:
  • (S#1) INDURACIONES DE GLANDULAS (841-3)
  • TUMOR OF THE PANCREAS: (S#1) INDURATIONS, GLANDS (1367-2)
CANCER DE PANCREAS:
  • (S#2) CANCER DE GLANDULAS (817-1)
  • CANCER OF THE PANCREAS: (S#2) CANCEROUS AFFECTIONS, GLANDS (1346-2)
AgregarHydrastis, Cadmium iodatum, Cadmium phosphoricum (Grimmer)
                   Hoang-nan (Boericke)
  • (S#3) TUMOR DE ABDOMEN (384-1)
  • (S#3) ABDOMEN, TUMORS (605-1)
  • Cabe mencionar que en la actualidad, en mi repertorio MINOTTI 2000 PLus, en la rúbrica CANCER, existe una subrúbrica para el cáncer de PANCREAS, la cual yo no poseía en aquel momento.
3) : DIAGNOSTICO NOSOLOGICO MODALIZADO SEGUN HERING: (localización, modalidad, sensaciones y concomitantes)
ICTERICIA:
  • (S#4) PIEL, DECOLORACION AMARILLA, ICTERICIA, ETC. (788-1)
JAUNDICE:
  • (S#4) SKIN, DISCOLORATION, YELLOW, JAUNDICE, ETC. (1307-2)
COLURIA:
  • (S#5) ORINA, COLOR MARRON (432-2)
  • (S#6) ORINA, CONTENIENDO BILIS (432-1)
CHOLURIA:
  • (S#5) URINE, COLOUR, BROWN (683-1)
  • (S#6) URINE, BILE, CONTAINING (681-1)
HIPOCOLIA-ACOLIA:
  • (S#7) MATERIA FECAL CLARA (404-1)
  • (S#8) MATERIA FECAL BLANCA (403-2)
HYPOCHOLIA-ACHOLIA
  • (S#7) STOOL, LIGHT-COLORED (639-1)
  • (S#8) STOOL, WHITE (643-2)
  • (S#9) ABDOMEN, PANCREAS (381-1)
  • (S#9) ABDOMEN, PANCREAS (599-1) 4), 5), 6), 7), 8) : S / P.
 El resultado de la repertorización es el siguiente:



Observamos que Conium es el medicamento que más cubre los síntomas repertorizados, seguido por Phosphorus, Mercurius, Sepia y Sulphur.
Conium no cubre los síntomas del color de la materia fecal, los cuales no son tan importantes, pero sí incluye los síntomas más sobresalientes de la expresión miasmática en actividad como ser: EL TUMOR DE PANCREAS Y SUS MODALIDADES. En cambio los medicamentos que le siguen, en la enorme casuística de casos clínicos homeopáticos, jamás han probado curar ningún tumor de páncreas y menos neoplásico.
Si bien no poseo la biopsia diagnóstica que me aseguraría estar en presencia de una neoplasia, he tomado este síntoma como tal, pues la clínica es soberana y en la experiencia médica, no existe otro diagnóstico diferencial nosológico, que pueda dejar dudas que se trata de un tumor maligno de cabeza de páncreas. Cabe mencionar que en gran número de casos, el CARCINOMA DE PANCREAS SE ACOMPAÑA DE TROMBOFLEBITIS, (Tratado de Medicina Interna, CECIL, 18a. edición, página 870), tal como aconteció en nuestra enferma.
Guiándome por la repertorización, por el poder farmacotrópico de CONIUM MACULATUM SOBRE EL TEJIDO NEOPLASICO y por la indicación de Hering; "Que es un medicamento adaptado a gente muy vieja, especialmente mujeres", (C. Hering, guiding symptoms, Conium Maculatum). Comienzo a administrarle Conium 30 C.H., 10 glóbulos tres veces al día.
A los dos días comienza a desaparecer la ictericia, coluria e hipocolia. A séptimo día habían desaparecido las manifestaciones del sindrome de obstrucción coledociana con incremento del apetito y gran restablecimiento del estado general. Continuó tomando el mismo medicamento de igual forma, y el 20 de diciembre de 1990 (un mes más tarde), se realiza otra ecografía pancreática, la cual resulta normal (abajo). La tromboflebitis también desapareció después de mostrarse tan rebelde a los antibióticos.
Ecografía Abdominal (Pancreática) 20-12-90
Ecografía Abdominal (Pancreática) 20-12-90
Ecografía Abdominal (Pancreática) 20-12-90
Continué con el mismo esquema de tratamiento, durante seis meses con buena evolución del caso. Esta paciente vivió seis años más falleciendo a los 95 años de muerte natural durante el sueño. Cabe mencionar que por los dolores artrósicos, le indiqué su medicamento constitucional (Sulphur), el cual pudo aliviarla pero no curarla. Considerando que algunos tipos de cáncer son curables bajo el tratamiento homeopático y que la artrosis jamás puede ser curada con la medicación homeopática, es más fácil de curar el cáncer que la artrosis