REVISIÓN DE UNA SERIE DE 33 CASOS CLÍNICOS DE ZINCUM METALLICUM

Dr. Joan Mora i Brugués

¿Qué elementos son esenciales para su prescripción?  

Introducción

A pesar de que el estudio de una serie de casos clínicos constituya tan sólo un nivel de evidencia 3 para la medicina basada en la evidencia, para los homeópatas es una herramienta inestimable para el estudio de la dinámica de los síntomas y para la verificación de las indicaciones exactas de los distintos remedios. Como decía Kent: “el estudio de los casos clínicos constituye nuestra verdadera anatomía patológica”. 

La razón de analizar una serie de casos de Zincum vino porque después de haber estudiado el remedio con el grupo Magnetis y de haberlo prescrito durante un tiempo en la práctica, quería saber cuales eran las indicaciones y los síntomas que habían llevado a curar un determinado caso, y a ser posible ver cuál es la imagen de Zincum que emergía a través de estos casos curados.

Como sabéis, más allá de los síntomas patogenéticos, se han descrito diversas imágenes de Zincum: Borland y Grandgeorge describen una cierta imagen de Zincum pediátrico, Scholten describe otro Zincum, al igual que lo hacen Sankaran o Vithoulkas.

El estudio de series de casos clínicos puede ayudarnos a verificar cuales de las hipótesis sobre los temas fundamentales se repiten con mayor frecuencia, y cuales son los síntomas y características imprescindibles para su prescripción.

Es mucho mejor inferir las indicaciones y los temas de un remedio a partir de una serie de casos que no a través de uno solo.  

Criterios de credibilidad

Para considerar que el remedio es el simillimum en un determinado caso, deben de cumplirse alguna de las siguientes condiciones :

1.   Que cure o mejore ostensiblemente la patología o las molestias del paciente de forma sostenida (tiempo mínimo 6 meses), con una mejoría del estado general y sin que se produzca la aparición de nuevas patologías.Cuanto más sostenida en el tiempo sea dicha mejoría, más credibilidad nos merecerá el caso.

2.   El retorno de un síntoma antiguo o de una erupción suprimida

3.   Curación en el orden inverso a la aparición de los síntomas

4.   La presencia de agravación inicial es un factor que da credibilidad en casos de corta evolución

Relación de casos
He analizado un total de 45 casos (11 casos propios y 34 casos publicados), pero una vez aplicados los criterios de credibilidad han quedado descartados 12 casos (5 propios y 7 casos publicados).

Así pues el estudio se ha hecho sobre un total de 33 casos considerados como válidos, de los cuales 6 son casos propios y 27 son casos publicados.

La relación de casos publicados es sólo una pequeña muestra y me la ha facilitado el centro de documentación de casos clínicos del Centre Liégois d’ Homeopathie (CLH). Desde aquí, mi enhorabuena por esta iniciativa. Desgraciadamente no disponemos de una base de casos clínicos similar que recoja los casos publicados en castellano, y que yo sepa tampoco existe en países como Argentina o Méjico con una larga tradición homeopática.

Puede que analizando otras series de casos, emergiesen aspectos del remedio que no quedan reflejados en esta serie. En todo caso, es una posibilidad que queda por demostrar.

Veamos la relación de casos publicados considerados (45)

• 4 casos del Dr. Prakish Vakil, publicados en Newsletter, Homeopathia Internationalis, nº 1-2 , 1993
• 5 casos de la Dra Julia Green, publicados en Homoeopathic recorder, diciembre 1939
• 7 casos del Dr. Bernard Long , EDS 2002, nº 30 (3 casos descartados)
• 2 caso del Dr. Frank J. Muster, Links 99 / 2 (1 caso descartado)
• 1 caso del Dr. François Bernaerts, 14 Congrés du CLH
• 1 caso del Dr. Marc Brunson, 10 Congrés du CLH
• 1 caso del Dr. Burken, Revue belge d’Homéopathie, 1993, nº3
• 2 caso del Dr. Guy Coquillart, Revue Belge d’Homéopathie, 1994,nº4 (1 caso descartado)
• 1 caso del Dr. Jean-Luc Vanderlinden, Small remedies seminars, 1991
• 1 caso del Dr. Vasilis Geghas, Links 1994, nº 3
• 1 caso del Dr. Ph Leroy, ECH 89-90, nº13 (descartado)
• 1 caso del grupo IBET de Namur, Cahiers Hahnemanniens, 1994, nº7
• 1 observación del Dr. Jacques Rey, Cahiers Hahnemanniens, 1995,nº 1
• 1 caso publicado en la Revue Belge d’Homéopathie, 1993, nº 4, dentro del artículo “Rêves et Homéopathie”
• 1 caso del Dr. Albert Scialom, Cahiers Hahnemanniens, 1996, nº9
• 1 caso del Dr. R. Schmidt, publicado en la MM de Charette
• 1 caso en Revue Belge d’Homéopathie 1994, nº 4 (descartado)
• 1 caso del Dr. Saelens, Revue Belge d’Homéopathie, 1997, nº1
• 1 caso del Dr. H Demangny, Échos du CLH, nº 66

Análisis de los casos

Análisis de los casos propios

Nº 1. Mariona A. Eczema atópico desde los 3 meses.
Niña de 14 meses en el momento de la primera visita (15-11-02).
Evolución 2 años y medio.
Mejoría sostenida del eczema hasta desaparecer, sin que se presenten complicaciones alérgicas o respiratorias.
En este tiempo de evolución, sólo una vez tomó otro remedio a raíz de una neumonía, que curó con Sulphur.

PUNTOS CLAVE:
La prescripción de Zincum se basó en los síntomas de la madre durante el embarazo: estado de ansiedad sin una causa precisa, con insomnio y necesidad de mover las piernas en la cama, (Sleeplessness, Restlessness legs) sensación de calor y necesidad de aire libre. La madre es una mujer sumisa, poco expresiva, dominada por el marido, que la censura varias veces durante la consulta.
La niña presenta además, los síntomas siguientes: Irritability in children ; Restlessness in children; Eczema


Nº2. Xavier R. Infecciones febriles de repetición (ORL, bronquitis, neumonías) en un niño con microcefalia.
Niño de 6 años en el momento de la primera visita (2-2-99).
Evolución: 6 años.
Mejoría sostenida tanto a nivel físico (fin de las infecciones repetidas) como mental y emocional, progresando mucho mejor en la escuela especial y adquiriendo mucha más autonomía.

PUNTOS CLAVE:
La prescripción de Zincum se basó en los siguientes síntomas:
Horrible
Sensitive noise
Fear ; Anxiety ; Restlessness
Sensitive sole of foot ; Sensitive touch

En la escuela había visto a otro niño tener un ataque epiléptico y desde entonces tenía pesadillas nocturnas. Inseguro, miedo a lo nuevo, vomita antes de ir al colegio. Los gritos lo ponen muy nervioso. En casa molesta todo el rato y saca a todos de quicio, especialmente a la madre, a la que no deja un momento tranquila, en cambio, en la escuela es un “corderito”, muy obediente y disciplinado. Cuando no se encuentra bien, repite mucho las cosas.


Nº 3. Anna F. Eczema
Chica de 22 años en el momento de la primera consulta (25-11-99)
Tiempo de evolución: 5 años y medio.
Buena evolución del eczema.El remedio actúa 2 veces: hay un cambio de remedio después de un tiempo de mejora con Zincum, la evolución no es buena y otra vez Zincum vuelve a poner las cosas en orden.

PUNTOS CLAVE:
La prescripción de Zincum se basó en los siguientes síntomas:
Horrible
Restlessness
Aversión fish
Nistagmus

Otros síntomas presentes en el caso y que cubría Zincum eran:
Mood changeable
Ofended easily
Eruption pimples itching
Discoloration white spots

Estudia educación infantil, le gusta trabajar en la escuela y le gustan los niños pequeños. Siempre nerviosa, como en tensión, necesita actividad. Dificultades en relacionarse con los demás. Cambios de humor por tonterías, muy susceptible. Mucho miedo a que la curen cuando se hace daño, se marea cuando le sacan sangre para un análisis.


Nº 4. Carlos F. Estado de ansiedad con infecciones repetidas (urinarias, absceso amigdalar)
Hombre de 45 años en el momento de la primera visita (25-5-04)
Tiempo de evolución: 1 año
Evolución muy buena durante este tiempo, con cambios generales y mentales apreciables tanto para él como para la familia.

PUNTOS CLAVE:
Zincum se prescribió a partir de los siguientes síntomas:
Anxiety of conscience
Dreams quarrels -evita los enfrentamientos-
Jerking limbs during sleep
Talk, indisposed to
Sensitive noise, voices
Ofended easily

Persona muy trabajadora (2 trabajos distintos). A raíz del traslado de una de las empresas tuvo un enfrentamiento con otra persona, lo que ha desencadenado ansiedad, insomnio y depresión inmunitaria (infecciones graves que nunca antes tuvo).
Evita los enfrentamientos, no quiere hablar de las cosas. Cuando ha hecho un fallo, no se le puede comentar nada, no quiere que nadie le diga nada “él ya sabe que se ha equivocado” y se siente enseguida culpable (más con los asuntos de casa que los del trabajo). Ante una disputa se controla mucho y evita el enfrentamiento, aunque por la noche sueña con peleas y da patadas. No soporta los gritos. En casa puede estar irritable, pero no contesta, se retira, calla, “no se quiere enfadar también en casa”. Tartamudea si tiene que hablar ante un grupo de hombres, y en cambio no le pasa ante un grupo de mujeres.


Nº5. Eva M. Tos crónica, eczema atópico, resfriados de repetición (adenoidectomía)
Niña de 5 años en el momento de la primera visita (23-7-03)
Diversos remedios (Caust, Calc, Puls) sin resultado antes de Zincum. Prescripción de Zincum el 13-9-04.
Tiempo de evolución: 9 meses.
Mejoría completa de la tos, ha pasado muy buen invierno en cuanto a resfriados y el eczema esta mejor.

PUNTOS CLAVE:
Zincum fue prescrito en una agudización en la que tomé los siguientes síntomas:
Cough loose daytime-dry night
Grinding teeth during sleep (síntoma concomitante que aparecía siempre que desarrollaba un cuadro catarral con tos)
Cough mucus in larynx
Excitement evening

Se trata de una niña muy miedosa (miedo a la oscuridad, a los monstruos, a los ladrones, a los perros), reservada, tímida y muy prudente. Tiene muchos celos de la hermana pequeña y en casa molesta todo el rato, altera a toda la familia y esta insoportable, muy excitada por la noche. En el colegio, en cambio, “ni tan sólo abre la boca” y le cuesta defenderse.
Muy sensible, impresionable.


Nº 6. Carolina M. Cefaleas
Niña de 7 años cuando consulta por primera vez (14-6-99)
Mejorías parciales con Natrum muriaticum y Pulsatilla. Zincum fue prescrito por primera vez el 7-7-03, cuando tenía 12 años.
Tiempo de evolución: 2 años
Mejoría progresiva con Zincum hasta la práctica desaparición de las cefaleas

PUNTOS CLAVE:
Zincum se prescribió a través de los siguientes síntomas:
Pain Head agg. warm room ;becoming heated
light ; artificial light
exposure to sun
in school girls
First menses delayed in girls (Pubertad retardada)

Es una niña muy reservada, le cuesta mucho hablar algo de ella y cuando lo consigue, a menudo se le saltan las lágrimas y no sabe decir porqué. Su madre cree que es de tanto contenerse. Es muy trabajadora y responsable en la escuela y saca todo 'excelentes'. También es muy deportista y muy activa. A los 12 años llama la atención la ausencia de cualquier cambio puberal, y tampoco en su mentalidad aparecen signos de adolescencia. Siempre tiene mucha sensación de calor


SINTOMAS RELEVANTES de estos casos:

Emociones suprimidas (casos 1, 4, 6), incapaz de expresarse (casos 2, 4).
Ansiedad con inquietud de piernas (1)
Inquietud general (casos 1, 2, 3)
Horrible (casos 2, 3, 5)
Sensibilidad a los ruidos y a los gritos (casos 2, 4)
Hipersensibilidad al tacto y especialmente en las plantas de los pies (caso 2)
Muy molestosos e irritables en casa y en cambio en el colegio muy dóciles y tímidos (casos 1, 2, 5).
Reservados (casos 3, 4, 5, 6). Indisposed to talk (4)
Siempre en tensión (3) .Trabajadores (casos 3, 4), activos (6)
Sensación de calor (casos 1, 6)
Tema de la autoridad y del enfrentamiento (4)
Sentimiento de culpa - Anxiety of conscience (4)
Sueños de que se pelea - Dreams quarrels (4)
Da patadas durante el sueño - Jerking LL during sleep (4)
Bruxismo como concomitante del estado catarral y de la tos (5)
Cefaleas agravadas por el calor o acalorándose. Cefaleas de estudiantes (6)
Pubertad retrasada (6)
Aversión al pescado (3)
Nistagmus (3)
Excitement evening (6)
Eczema (casos 1, 3)
Infecciones de repetición (2, 4)